{"id":115297,"date":"2023-12-30T18:40:58","date_gmt":"2023-12-30T21:40:58","guid":{"rendered":"https:\/\/corrientesdetarde.com\/?p=115297"},"modified":"2023-12-30T18:41:03","modified_gmt":"2023-12-30T21:41:03","slug":"por-primera-vez-en-argentina-registraron-la-infeccion-de-este-hongo-en-la-piel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/corrientesdetarde.com\/index.php\/bienestar-y-salud\/por-primera-vez-en-argentina-registraron-la-infeccion-de-este-hongo-en-la-piel\/","title":{"rendered":"por primera vez en Argentina registraron la infecci\u00f3n de este hongo en la piel"},"content":{"rendered":"\n<p>Una trabajadora rural de 82 a\u00f1os de Corrientes, provincia del noreste de Argentina, ingres\u00f3 al hospital con un tumor en forma de placa tematosa, escamosa y espesa en la mano izquierda, con una lenta expansi\u00f3n de alrededor de 2 a\u00f1os de duraci\u00f3n. Al examen f\u00edsico se evidencia lesi\u00f3n tumoral seca de 4\u00d7 3cm cubierta por escamas gruesas, sin necrosis ni secreci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>El diagn\u00f3stico cl\u00ednico inicial fue el de un tumor, pero los datos histopatol\u00f3gicos pronto sugirieron que se trataba de una infecci\u00f3n por hongos. Del examen directo de una biopsia de piel se observaron c\u00e9lulas muriformes, caracter\u00edsticas de la cromoblastomicosis. El hongo fue identificado como perteneciente al g\u00e9nero&nbsp;<em>Fonsecaea<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p>El equipo m\u00e9dico resalt\u00f3 que el hecho de que Corrientes se desconozca como zona end\u00e9mica de cromoblastomicosis puede deberse a la falta de diagn\u00f3sticos moleculares que acompa\u00f1en los informes de casos.<\/p>\n\n\n\n<p>Se\u00f1alaron que el diagn\u00f3stico apropiado sigue siendo un problema grave,&nbsp;porque los m\u00e9dicos generalmente no esperan una causa f\u00fangica para las enfermedades subcut\u00e1neas. Este tambi\u00e9n fue el caso del paciente aqu\u00ed reportado, donde se sospech\u00f3 por primera vez de carcinoma.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Se observ\u00f3 cl\u00ednicamente un cambio en la piel de la paciente durante la terapia con itraconazol (ITZ) con una mejora significativa de la lesi\u00f3n dentro de los 248 d\u00edas del tratamiento con ITZ<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/pxc.cdn.ellitoral.com.ar\/litoral\/122023\/1703953631123\/Captura.webp?cw=687&amp;ch=521&amp;extw=PNG\" alt=\"Lesiones observadas en la paciente en diferentes estadios. A. Primera lesi\u00f3n de la que se aisl\u00f3 F. monophora .B. Mejor\u00eda cl\u00ednica con imiquimol en la zona de la lesi\u00f3n previa. Sin embargo, ha aparecido una nueva lesi\u00f3n en la zona extrema y se ha aislado el mismo hongo. C. Reca\u00edda de la lesi\u00f3n. D. Mejor\u00eda de la lesi\u00f3n tras el tratamiento con itraconazol.\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>En el presente caso se decidi\u00f3 aplicar tratamiento con imiquimod local dadas las caracter\u00edsticas de la lesi\u00f3n y las capacidades econ\u00f3micas del paciente. Inicialmente se logr\u00f3 una ligera mejor\u00eda. Sin embargo, se desarroll\u00f3 una nueva lesi\u00f3n y luego se indic\u00f3 tratamiento con ITZ (c\u00e1psula) en dosis de 400 mg\/d\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>Descrita originalmente por Pedroso y Gomes en 1914, en la ciudad de S\u00e3o Paulo, Brasil, la cromoblastomicosis es una infecci\u00f3n de la piel y del tejido subcut\u00e1neo que se hipotetiza que aparece despu\u00e9s de la implantaci\u00f3n traum\u00e1tica de material vegetal contaminado con elementos f\u00fangicos. La lesi\u00f3n ocurre principalmente en las extremidades inferiores y afecta com\u00fanmente a individuos masculinos.<\/p>\n\n\n\n<p>El diagn\u00f3stico correcto de la cromoblastomicosis se basa en datos cl\u00ednicos, micol\u00f3gicos y patol\u00f3gicos. El sello distintivo de la enfermedad es la presencia de cuerpos escler\u00f3ticos en la piel infectada.<\/p>\n\n\n\n<p>Se trata del primer caso de cromoblastomicosis en Argentina causado por&nbsp;<em>F. monophora&nbsp;<\/em>fuera del \u00e1rea end\u00e9mica principal de la enfermedad. En Argentina, los casos publicados hasta ahora se han atribuido invariablemente a&nbsp;<em>F. pedrosoi<\/em>, pero esta identificaci\u00f3n puede ser cuestionable.<\/p>\n\n\n\n<p>La enfermedad tiene una distribuci\u00f3n mundial en regiones tropicales y subtropicales de \u00c1frica, Am\u00e9rica Latina y Central, Australia y Asia oriental, pero en cada zona clim\u00e1tica es causada por diferentes miembros prevalentes de&nbsp;<em>Chaetothyriales<\/em>, es decir, los g\u00e9neros&nbsp;<em>Fonsecaea<\/em>,&nbsp;<em>Cladophialophora&nbsp;<\/em>y&nbsp;<em>Rhinocladiella<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Fonsecaea&nbsp;<\/em>ha sido revisado recientemente y ahora contiene tres especies:&nbsp;<em>F.pedrosoi<\/em>,&nbsp;<em>F.monophora&nbsp;<\/em>y&nbsp;<em>F.nubica<\/em>. Estos hermanos son ligeramente diferentes en sus espectros cl\u00ednicos:&nbsp;<em>F.pedrosoi&nbsp;<\/em>y&nbsp;<em>F. nubica&nbsp;<\/em>parecen estar estrictamente asociados con la cromoblastomicosis, mientras que&nbsp;<em>F. monophora&nbsp;<\/em>tambi\u00e9n se ha aislado de abscesos cerebrales, ganglios linf\u00e1ticos cervicales y bilis.<\/p>\n\n\n\n<p>El equipo m\u00e9dico concluy\u00f3 en el reporte que es necesaria una mayor vigilancia y concientizaci\u00f3n sobre esta enfermedad para su detecci\u00f3n temprana a fin de evitar el desarrollo de formas cr\u00f3nicas que puedan incapacitar al paciente en su funcionamiento diario.<\/p>\n\n\n\n<p>El reporte fue publicado en idioma ingl\u00e9s en la revista cient\u00edfica Medical Mycology Case Reports y fue elaborado por Marcelo Label, Luciana Karayan, Sybren De Hoog, Javier Afeltra, Togo Bustamante y Roxana Vitale.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una trabajadora rural de 82 a\u00f1os de Corrientes, provincia del noreste de Argentina, ingres\u00f3 al hospital con un tumor en forma de placa tematosa, escamosa y espesa en la mano&hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":115303,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[],"class_list":["post-115297","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-bienestar-y-salud"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/corrientesdetarde.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/115297","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/corrientesdetarde.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/corrientesdetarde.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/corrientesdetarde.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/corrientesdetarde.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=115297"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/corrientesdetarde.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/115297\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":115304,"href":"https:\/\/corrientesdetarde.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/115297\/revisions\/115304"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/corrientesdetarde.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/115303"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/corrientesdetarde.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=115297"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/corrientesdetarde.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=115297"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/corrientesdetarde.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=115297"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}