A trav\u00e9s de un decreto que ser\u00e1 publicado este martes en el\u00a0Bolet\u00edn Oficial<\/strong>, el presidente\u00a0Javier Milei<\/strong>\u00a0determin\u00f3 la creaci\u00f3n de la\u00a0Administraci\u00f3n Nacional de Establecimientos de Salud (ANES)<\/strong>, un organismo que acaparar\u00e1 la gesti\u00f3n unificada de cinco hospitales nacionales. Su titular ser\u00e1\u00a0Diego Masaragian<\/strong>, que es el actual director de Hospitales en el\u00a0Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n La ANES<\/strong> tendr\u00e1 bajo su \u00f3rbita la gesti\u00f3n de los hospitales Baldomero Sommer<\/strong>, Alejandro Posadas<\/strong>, Ram\u00f3n Carrillo<\/strong>, Laura Bonaparte<\/strong> y el Instituto de Rehabilitaci\u00f3n Psicof\u00edsica del Sur<\/strong>. Esto implica que la entidad concentrar\u00e1 en un solo \u00e1mbito la gesti\u00f3n administrativa, financiera y jur\u00eddica de esos centros de salud. En tanto, se seguir\u00e1 respetando que tengan una Direcci\u00f3n Ejecutiva M\u00e9dica particular de cada nosocomio, que en cada caso responde a una especialidad o estructura asistencial particular.<\/p>\n\n\n\n Se trata de uno de los tres decretos que fueron oficializados en el Bolet\u00edn Oficial<\/strong> este martes, al filo de la finalizaci\u00f3n de las facultades delegadas administrativas que le fueron concedidas al Gobierno a trav\u00e9s de la Ley Bases.<\/p>\n\n\n\n A este decreto lo acompa\u00f1a la disoluci\u00f3n del Instituto Nacional del C\u00e1ncer (INC)<\/strong>, una medida que ya hab\u00eda sido anunciada meses atr\u00e1s. As\u00ed, las funciones de las que se ocupaba la misma pasar\u00e1n en forma de unidad organizativa interna dentro del Ministerio de Salud. Tambi\u00e9n figura en esa normativa la eliminaci\u00f3n del Instituto Nacional de Enfermedades Cardiovasculares (INEC)<\/strong>. \u201cFue creado por ley en 2015, pero nunca fue puesto en funcionamiento: no cont\u00f3 con sede, personal ni presupuesto asignado. Su estructura exist\u00eda solo en el plano normativo\u201d, afirman en Salud.<\/p>\n\n\n\n En la edici\u00f3n del Bolet\u00edn Oficial de esta jornada tambi\u00e9n se decidi\u00f3, en un decreto distinto, la integraci\u00f3n (y por ende, la disoluci\u00f3n) del Instituto Nacional de Medicina Tropical (INMET) a la esfera del Instituto Malbr\u00e1n<\/strong>. \u201cYa desarrollaba ah\u00ed la mayor\u00eda de sus actividades, la medida busca evitar duplicidad de funciones\u201d, justifican voceros oficiales.<\/p>\n\n\n\n En otra normativa diferente, Milei decret\u00f3 la eliminaci\u00f3n de la figura de las Delegaciones Sanitarias Federales del ministerio. Asimismo, derog\u00f3 la facultad del Poder Ejecutivo de poder crear nuevos hospitales SAMIC<\/strong> como lo son el Hospital Garrahan, El Cruce, Cuenca Alta, Favaloro, Bicentenario de Esteban Echeverr\u00eda y los hospitales N\u00e9stor Kirchner de Santa Cruz y de La Matanza<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Estos nosocomios mencionados anteriormente son distintos a los cinco que fueron abarcados por el primer decreto, dado que tienen una figura jur\u00eddica distinta: son entes jurisdiccionales, lo que indica que son manejados por Naci\u00f3n y por otros distritos al mismo tiempo. Estos tienen sus respectivos consejos de administraci\u00f3n, que determinan sus propios procesos de gesti\u00f3n, de licitaci\u00f3n y operativos.<\/p>\n\n\n\n Al preguntar el porqu\u00e9 de la creaci\u00f3n del organismo, altas fuentes de Salud afirman que uno de los motivos fue \u201cla detecci\u00f3n de graves irregularidades en los procesos de licitaci\u00f3n, servicios tercerizados y compra de insumos, reveladas por auditor\u00edas realizadas en el marco del Plan de Eficiencia de Hospitales Nacionales\u201d, por lo que se procedi\u00f3 en la unificaci\u00f3n de los procesos de gesti\u00f3n para \u201ceficientizar su uso\u201d<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Un ejemplo que utilizan es para las licitaciones de insumos como medicamentos. \u201cA mayor cantidad que pongamos a disposici\u00f3n para comprar, m\u00e1s vamos a bajar el precio por unidad\u201d<\/strong>, indican. Como caso extremo, mencionan una licitaci\u00f3n de Omeprazol que fue adjudicada antes de la actual administraci\u00f3n a 400 veces el precio de farmacia. Indican que el promedio de los casos en medicamentos hab\u00eda un sobreprecio era de 200%.<\/p>\n\n\n\n Meses atr\u00e1s hab\u00eda surgido un primer cambio en el proceso de licitaciones para que quienes la formulan pusieran el precio de referencia reflejado en el listado Kairos<\/strong>, que suele ser la gu\u00eda de remedios y medicamentos referencia en el mundo farmac\u00e9utico y sanitario.<\/p>\n\n\n\n La \u00faltima recomendaci\u00f3n que se esboz\u00f3 ahora es que se tome el precio de salida del laboratorio<\/strong>. Se trata de algo que tiene un alto nivel de complejidad, porque para eso deben hacerse estimaciones de cu\u00e1nto pueden llegar a ser los costos, algo que las empresas no tienen obligaci\u00f3n de informar.<\/p>\n\n\n\n Si efectivamente logra ponerse en marcha ese tipo de par\u00e1metro, el precio referencia no tendr\u00e1 en cuenta el proceso de distribuci\u00f3n log\u00edstico ni de puesta en venta de farmacias, los cuales son eslabones de la cadena de comercializaci\u00f3n de los medicamentos y, l\u00f3gicamente, implican un crecimiento en el precio final de g\u00f3ndola.<\/p>\n\n\n\n Para sopesarlo, altos funcionarios de la cartera ministerial afirman: \u201cCuando compre el Estado con ese par\u00e1metro no necesit\u00e1s licitar toda la cadena. El Ministerio de Salud tiene sus servicios log\u00edsticos propios. Creemos que podemos utilizarlos<\/strong> o, si no, licitar un proceso de distribuci\u00f3n de manera complementaria\u201d.<\/p>\n\n\n\n \u201cLa ANES<\/strong> no implica la aparici\u00f3n de nuevas instituciones, sino la consolidaci\u00f3n de los cuatro organismos existentes en una \u00fanica entidad descentralizada. Esta unificaci\u00f3n permite reducir estructuras innecesarias y facilitar la normalizaci\u00f3n de precios en la adquisici\u00f3n de bienes y servicios<\/strong>\u201d, subrayan.<\/p>\n\n\n\n Por ese organismo descentralizado pasar\u00e1n tambi\u00e9n las licitaciones de servicios como seguridad, limpieza y cocido (alimentos)<\/strong>, tambi\u00e9n un segmento relevante en t\u00e9rminos del presupuesto destinado a cada uno de los cinco nosocomios. \u201cPlaneamos que la licitaci\u00f3n sea una para los cinco hospitales\u201d, afirman fuentes inobjetables, aunque podr\u00e1n existir excepciones para alg\u00fan caso particular.<\/p>\n\n\n\n Esto seguramente implique una merma en la cantidad de trabajadores contratados. En Salud est\u00e1n convencidos de que cada hospital ten\u00eda \u201csobrecarga de personal\u201d en los pliegos. \u201cEn seguridad hay un mont\u00f3n de tecnolog\u00eda que se puede aplicar. Pod\u00e9s generar un sistema de alarmas que reduzca el tama\u00f1o necesario de la plantilla\u201d, justifica por su parte una funcionaria libertaria.<\/p>\n\n\n\n \u201cLos recursos son limitados y la eficiencia en su uso se ha convertido en un imperativo. Lo contrario, implicar\u00eda la vulneraci\u00f3n de derechos fundamentales de la poblaci\u00f3n y de los contribuyentes\u201d, finaliza un comunicado oficial difundido por voceros del Gobierno.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Son tres normas distintas. Se cre\u00f3 la Administraci\u00f3n Nacional de Establecimientos de Salud y se disolvi\u00f3 el Instituto Nacional del C\u00e1ncer y de Enfermedades Cardiovasculares. 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