{"id":28549,"date":"2022-12-20T09:26:18","date_gmt":"2022-12-20T12:26:18","guid":{"rendered":"https:\/\/corrientesdetarde.com\/?p=28549"},"modified":"2022-12-20T09:26:19","modified_gmt":"2022-12-20T12:26:19","slug":"una-ola-de-contagios-de-covid-19-revela-las-fallas-del-sistema-sanitario-chino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/corrientesdetarde.com\/index.php\/internacionales\/una-ola-de-contagios-de-covid-19-revela-las-fallas-del-sistema-sanitario-chino\/","title":{"rendered":"Una ola de contagios de Covid-19 revela las fallas del sistema sanitario chino<\/strong>"},"content":{"rendered":"\n

El r\u00e9gimen chino no puede garantizar el cuidado de aquellos ciudadanos que contraigan coronavirus<\/p>\n\n\n\n

En el pr\u00f3ximo mes, las instituciones m\u00e9dicas chinas se enfrentar\u00e1n a su \u201chora m\u00e1s oscura<\/strong>\u201d. Esta advertencia de Zhang Wenhong<\/strong>, destacado experto en enfermedades infecciosas, ha sido difundida por los medios de comunicaci\u00f3n estatales. Refleja una opini\u00f3n que no hace mucho tiempo se habr\u00eda considerado una herej\u00eda en la China <\/strong>\u201cCovid-cero<\/strong>\u201d. Pero ahora que el virus se extiende por todo el pa\u00eds, incluidos los hospitales, se ha dejado de hablar de aplastarlo. La gente hace cola durante horas en las cl\u00ednicas de fiebre<\/strong>. El personal m\u00e9dico enferma en masa. En las pr\u00f3ximas semanas las muertes aumentar\u00e1n r\u00e1pidamente <\/strong>a medida que la enfermedad haga mella en una poblaci\u00f3n insuficientemente vacunada.<\/p>\n\n\n\n

Durante gran parte de los \u00faltimos tres a\u00f1os, desde que se detectaron por primera vez casos de Covid-19 <\/strong>en la ciudad central de Wuhan<\/strong>, el gobierno ha considerado con orgullo su gesti\u00f3n de la pandemia. Hab\u00eda conseguido mantener a raya el Covid <\/strong>y las muertes en un n\u00famero asombrosamente peque\u00f1o en comparaci\u00f3n con muchos otros pa\u00edses. Tambi\u00e9n hab\u00eda conseguido sacar provecho propagand\u00edstico de ello. Al menos hasta finales de este a\u00f1o, cuando el virus empez\u00f3 a propagarse y estallaron las protestas por los cierres, a menudo brutalmente aplicados, muchos parec\u00edan creer la l\u00ednea oficial de que los logros de China <\/strong>eran el producto de un sistema pol\u00edtico superior, del que se dec\u00eda que era el \u00fanico capaz de movilizar a la gente y los recursos a la escala necesaria para evitar la propagaci\u00f3n del virus.<\/p>\n\n\n\n

Con la pol\u00edtica de Covid-cero <\/strong>pr\u00e1cticamente abandonada y las calles casi vac\u00edas no por los cierres, sino por el miedo<\/strong>, la atenci\u00f3n de la poblaci\u00f3n se dirige al aparato sanitario. En los \u00faltimos d\u00edas, las llamadas al 120, el n\u00famero de emergencias m\u00e9dicas, se han multiplicado por cinco o seis. En los hospitales se ha desatado un \u201ccaos por Covid<\/strong>\u201d, como lo llam\u00f3 un peri\u00f3dico de Beijing<\/strong>. La gente de muchas ciudades ha acudido en masa a ellos, aterrorizada incluso por una infecci\u00f3n leve con el virus. Antes se les dec\u00eda que supon\u00eda una grave amenaza para sus vidas. Ahora, desde\u00f1osamente, las autoridades califican la actual variante Omicron de gripe<\/strong>. Pero la inmunidad al coronavirus es baja en China<\/strong>, por lo que el creciente n\u00famero de casos provocar\u00e1 muchas muertes: alrededor de 1,5 millones en los pr\u00f3ximos meses, seg\u00fan la peor estimaci\u00f3n de The Economist<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

En proporci\u00f3n a la poblaci\u00f3n, este n\u00famero de muertes seguir\u00eda siendo inferior al registrado en muchos otros pa\u00edses como consecuencia del Covid<\/strong>. Pero plantear\u00e1n interrogantes en China <\/strong>sobre las deficiencias del sistema sanitario del pa\u00eds y sobre si pueden haber contribuido al sufrimiento de la poblaci\u00f3n y al calvario del personal m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

No ser\u00eda la primera vez que se hace un examen de conciencia de este tipo. Un brote de sars, que se detect\u00f3 por primera vez en China <\/strong>en 2002 y mat\u00f3 a cientos de personas, la mayor\u00eda en el interior del pa\u00eds, suscit\u00f3 un gran debate sobre los fallos del sistema. Tras ocultar inicialmente la aparici\u00f3n del sars, los funcionarios se volvieron m\u00e1s abiertos. Henk Bekedam<\/strong>, entonces representante jefe de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud <\/strong>en Beijing<\/strong>, recuerda un estudio realizado por investigadores del gobierno chino, financiado por la OMS<\/strong>, que finaliz\u00f3 en 2005. China Youth Daily<\/em>, un peri\u00f3dico controlado por el Estado, revel\u00f3 detalles del mismo con un llamativo titular: \u201cLas reformas sanitarias de China no han tenido \u00e9xito\u201d. Seg\u00fan Bekedam<\/strong>, ver esas palabras fue \u201calgo incre\u00edble\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Con Xi Jinping<\/strong>, que se convirti\u00f3 en l\u00edder de China <\/strong>hace una d\u00e9cada, el reconocimiento p\u00fablico de un error pol\u00edtico ser\u00eda m\u00e1s dif\u00edcil de imaginar. Tal vez, en su opini\u00f3n, sea menos necesario. Se ha hecho mucho para remediar los problemas que SARS <\/strong>puso de relieve.<\/p>\n\n\n\n

Uno de los principales era el temor de la poblaci\u00f3n a cualquier contacto con el sistema sanitario debido al elevado coste del tratamiento. Antes del SARS<\/strong>, la atenci\u00f3n comunitaria se hab\u00eda desmoronado. Muchas empresas estatales y las \u201ccomunas populares\u201d que antes prestaban servicios sanitarios hab\u00edan sido desmanteladas. Los hospitales segu\u00edan bajo control estatal, pero se hab\u00edan orientado al mercado. Para engrosar sus presupuestos y las carteras de su personal, pod\u00edan fijar sus propios precios de medicamentos y tratamientos. En las ciudades, s\u00f3lo las personas con contratos de trabajo formales ten\u00edan acceso al seguro. La mayor\u00eda de los 900 millones de habitantes de las zonas rurales de China <\/strong>ten\u00edan que pagar sus propios gastos m\u00e9dicos.<\/p>\n\n\n\n

Despu\u00e9s de la guerra al SARS<\/strong>, las autoridades intensificaron los esfuerzos para inscribir a los residentes rurales en un plan de seguro m\u00e9dico financiado por el gobierno. En 2007 hicieron lo mismo en las ciudades entre quienes carec\u00edan de empleo formal. Dos a\u00f1os m\u00e1s tarde, el gobierno present\u00f3 un plan de reforma sanitaria que pretend\u00eda ofrecer asistencia b\u00e1sica asequible a todo el mundo (\u201ccobertura sanitaria universal\u201d, como la llama la OMS) para 2020. Implicaba un gran aumento del gasto p\u00fablico. Seg\u00fan la OMS<\/strong>, el gasto p\u00fablico anual en sanidad, en porcentaje del PIB, se triplic\u00f3 hasta situarse en torno al 3% en comparaci\u00f3n con la cantidad que se gastaba en la \u00e9poca de la epidemia (v\u00e9ase el gr\u00e1fico 1). En 2011, m\u00e1s del 95% de la poblaci\u00f3n china ten\u00eda alg\u00fan tipo de seguro m\u00e9dico financiado por el gobierno. En 2017, el n\u00famero de trabajadores sanitarios por persona hab\u00eda aumentado en m\u00e1s de un 85% y el n\u00famero de camas de hospital en casi un 145%.<\/p>\n\n\n\n

Lecciones de Wuhan<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Mucho, pues, que cacarear. Pero la erupci\u00f3n del Covid <\/strong>en 2019 demostr\u00f3 que quedaba mucho por hacer. El brote de SARS<\/strong>, min\u00fasculo en comparaci\u00f3n, hab\u00eda revelado lamentables deficiencias en el aparato de vigilancia de enfermedades de China<\/strong>. Con ayuda estadounidense, China <\/strong>trat\u00f3 de remediarlo formando a cientos de personas sobre c\u00f3mo responder a este tipo de sucesos. Pero, seg\u00fan los informes, cuando el jefe del Centro Chino para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades<\/strong>, George Gao<\/strong>, se enter\u00f3 de la existencia de covirus en Wuhan<\/strong>, \u00e9ste ya hab\u00eda hecho estragos.<\/p>\n\n\n\n

Lo ocurrido en Wuhan <\/strong>en 2020 puso de manifiesto problemas m\u00e1s amplios en el sistema sanitario. Los esfuerzos del gobierno por reconstruir la atenci\u00f3n comunitaria y convertirla en una puerta de entrada a los hospitales, como las cl\u00ednicas de medicina general brit\u00e1nicas, hab\u00edan progresado muy poco. Los aterrorizados habitantes de Wuhan<\/strong>, a menudo con s\u00edntomas leves de Covid<\/strong>, acud\u00edan directamente a los hospitales, desde\u00f1osos (como muchos chinos) de los centros de salud de barrio, donde los m\u00e9dicos suelen estar peor formados y el equipamiento es inferior. En el Chinese Journal of Health Policy<\/em>, cuatro acad\u00e9micos de Wuhan <\/strong>describieron la situaci\u00f3n como \u201cca\u00f3tica\u201d, como una corrida bancaria. Los centros de salud comunitarios resultaron poco \u00fatiles. Sus m\u00e9dicos fueron llamados para ayudar en los hospitales. Un plan nacional para el desarrollo de la atenci\u00f3n sanitaria hab\u00eda pedido que las cl\u00ednicas comunitarias tuvieran 3,5 trabajadores sanitarios por cada 1.000 residentes atendidos en 2020. Al comienzo de la pandemia, las cl\u00ednicas de Wuhan <\/strong>s\u00f3lo contaban con 2,7, se\u00f1alaron los expertos. Despojados de su escaso personal, algunos dispensarios tuvieron que cerrar cuando el virus arras\u00f3 la ciudad.<\/p>\n\n\n\n

D\u00edas despu\u00e9s de que se anunciara la primera muerte relacionada con el coronavirus<\/strong>, la situaci\u00f3n empez\u00f3 a cambiar. Se impuso un bloqueo en toda la ciudad. El gobierno de la ciudad empez\u00f3 a exigir que los ciudadanos con s\u00edntomas fueran acompa\u00f1ados a los centros de salud comunitarios para someterse a controles. Esto ayud\u00f3 a aliviar parte de la presi\u00f3n sobre los hospitales. Pero las cl\u00ednicas no daban abasto. Muchas personas con enfermedades cr\u00f3nicas, como hipertensi\u00f3n o diabetes, recib\u00edan sus medicamentos y revisiones en los hospitales. Cuando los hospitales dejaron de prestar estos servicios para limitar el flujo de personas, se supon\u00eda que los centros comunitarios deb\u00edan tomar las riendas. No estaban preparados. \u201cEn toda la ciudad, a los pacientes ambulatorios con enfermedades cr\u00f3nicas les result\u00f3 dif\u00edcil ver a un m\u00e9dico o conseguir sus medicinas\u201d, explican los acad\u00e9micos.<\/p>\n\n\n\n

Ahora que el virus vuelve a hacer estragos, las autoridades intentan demostrar que est\u00e1n mejor preparadas. El gobierno de la ciudad de Beijing <\/strong>afirma que a finales de noviembre -una semana antes de que se desmantelaran los principales mecanismos de cero-covirus- 240 de los centros de salud comunitarios de la capital hab\u00edan establecido cl\u00ednicas para la fiebre. Al cabo de unos d\u00edas, los 110 restantes tambi\u00e9n los hab\u00edan abierto.<\/p>\n\n\n\n

Pero hasta hac\u00eda poco no se hab\u00edan ocupado de vacunar a la gente. Amy<\/strong>, una vlogger <\/em>de la ciudad de Kunming<\/strong>, dice que se vacun\u00f3 completamente en su cl\u00ednica local hace seis meses, pero que desde entonces no ha sabido nada de un refuerzo. (Las vacunas fabricadas en China, las \u00fanicas permitidas en el pa\u00eds, son menos eficaces que las utilizadas habitualmente en los pa\u00edses ricos). Acaba de dar positivo, con s\u00edntomas leves. Si se agravaran, el consejo oficial es que acuda primero a la cl\u00ednica de su comunidad. Pero Amy<\/strong> insiste en que ir\u00eda al hospital, a pesar de las colas y la brevedad de las consultas. La calidad de la atenci\u00f3n es mejor all\u00ed, dice.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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