Es fundamental realizar un correcto diagn\u00f3stico y tratamiento sumados a una buena alimentaci\u00f3n y a hacer actividad f\u00edsica.<\/p>\n\n\n\n
La diabete\u00a0es la alteraci\u00f3n metab\u00f3lica que con mayor frecuencia complica el embarazo influyendo en el futuro de la madre y su hijo, explic\u00f3 Mar\u00eda Faingold, m\u00e9dica especialista en Endocrinolog\u00eda M.N (60.107) consultora del comit\u00e9 de embarazo de la Sociedad Argentina de Diabetes (SAD).<\/p>\n\n\n\n
\u201cCuando hablamos de\u00a0diabetes en el embarazo,<\/strong>\u00a0debemos diferenciar si se trata de una mujer que ten\u00eda diabetes diagnosticada antes del embarazo (diabetes pregestacional) o si se trata de una mujer que desarrolla diabetes en el embarazo en curso (diabetes gestacional). Adem\u00e1s, en ambas situaciones, el tratamiento es el mismo, pero los riesgos son diferentes. Una mujer con diabetes pregestacional puede tener complicaciones ocasionadas por su enfermedad y entonces los cuidados ser\u00e1n diferentes. Por lo tanto, siempre deber\u00e1 programar su embarazo, con el objetivo de disminuir los riesgos tanto para la mam\u00e1 como para su hijo\u201d, a\u00f1adi\u00f3 Faingold.<\/p>\n\n\n\n Tambi\u00e9n, expres\u00f3: \u201cLa hiperglucemia materna<\/strong> y el efecto a largo plazo sobre la descendencia, que compromete tanto a las mujeres con diabetes tipo 1 como a las que padecen diabetes tipo 2, correlaciona con lo que se ha dado en llamar \u201cprogramaci\u00f3n fetal\u201d. Este \u00faltimo punto -quiz\u00e1s uno de los de mayor relevancia en la actualidad- se relaciona directamente con la prevenci\u00f3n\u201d.<\/p>\n\n\n\n La especialista se\u00f1al\u00f3 que \u201cla\u00a0diabetes gestacional<\/strong>\u00a0es aquella que se diagnostica en el embarazo en curso y que en general revierte luego del parto\u201d. A la vez, dijo: \u201cSe diagnostica habitualmente despu\u00e9s de la semana 20 de embarazo, que es cuando aumenta la concentraci\u00f3n de algunas hormonas propias del embarazo y que en general producen gran insulinorresistencia. En el caso de que la mujer no pueda compensar, aumentando la secreci\u00f3n de insulina, por distintos motivos (factores hereditarios, obesidad, etc\u00e9tera) aparece la diabetes gestacional\u201d.<\/p>\n\n\n\n Asimismo, a\u00f1adi\u00f3 a modo de reflexi\u00f3n: \u201cEl problema es que no hay consenso en cuanto a c\u00f3mo diagnosticarla, pero s\u00ed ha acuerdo sobre el objetivo gluc\u00e9mico<\/strong> a alcanzar, y este es: tratar de alcanzar \u2018la normalidad\u2019. La pregunta es \u00bfcu\u00e1l es esa normalidad en un embarazo complicado por diabetes gestacional?\u201d.<\/p>\n\n\n\n \u201cEl incremento en la prevalencia de diabetes y obesidad<\/strong> en mujeres en edad reproductiva, el embarazo a edades mayores y los diferentes criterios para realizar el diagn\u00f3stico explican el incremento en la prevalencia de diabetes en el embarazo de los \u00faltimos a\u00f1os. El embarazo complicado con diabetes es de alto riesgo, en consecuencia, es importante realizar un correcto diagn\u00f3stico y tratamiento para disminuir las complicaciones perinatales asociadas\u201d, asever\u00f3.<\/p>\n\n\n\n \u201cLas hipoglucemias son una de las principales complicaciones m\u00e1s frecuentes de las mujeres con diabetes pregestacional y ocurren con m\u00e1s frecuencia durante la primera mitad del embarazo<\/strong>, especialmente entre las semanas 10 y 15, lo cual es resultado de distintos factores como el mayor \u00e9nfasis en el estricto control de la glucemia, la menor ingesta de alimentos relacionada a n\u00e1useas y v\u00f3mitos, y la relativa mayor insulinosensibilidad de estas semanas en comparaci\u00f3n con la segunda mitad del embarazo\u201d, aclar\u00f3 la m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n Luego, manifest\u00f3: \u201cExisten otras complicaciones que pueden ocurrir durante el embarazo de una mam\u00e1 con diabetes previa y son:\u00a0hipertensi\u00f3n<\/strong>, deterioro de la funci\u00f3n renal y\/o de retinopat\u00eda preexistente, riesgo de preeclampsia (se asocia a hipertensi\u00f3n inducida durante el embarazo)\u201d.<\/p>\n\n\n\n \u201cLas hipoglucemias y el riesgo de descompensaci\u00f3n<\/strong> se previenen a trav\u00e9s de un estricto control de la glucemia, para lo cual se impone el monitoreo frecuente de los niveles de glucosa en sangre\u201d, expres\u00f3 Faingold, quien destac\u00f3: \u201cLas dem\u00e1s complicaciones pueden evitarse si se buscan precozmente; por lo tanto la mujer debe ser controlada cada 15 d\u00edas y semanalmente a partir de la semana 32. La frecuencia de los controles debe aumentarse si se detecta descontrol metab\u00f3lico o se objetiva hipertensi\u00f3n arterial\u201d.<\/p>\n\n\n\n La especialista dijo que \u201cen las mujeres con diabetes pregestacional,<\/strong> si no se realiza una adecuada programaci\u00f3n del embarazo y la mujer queda embarazada con mal control, existe riesgo de que el beb\u00e9 presente malformaciones cong\u00e9nitas, las m\u00e1s frecuentes afectan al sistema cardiovascular y al sistema nervioso (fallas de cierre de tubo neural)\u201d.<\/p>\n\n\n\n \u201cEn caso de que la madre no haya tenido un buen control metab\u00f3lico<\/strong> en la segunda mitad del embarazo, ya no existe riesgo de malformaciones, pero es probable que el beb\u00e9 presente un peso elevado al nacer o por el contrario un bajo peso, con las consecuencias que ambas situaciones acarrean (mayor riesgo de desarrollar diabetes y\/u obesidad a lo largo de su vida)\u201d, especific\u00f3.<\/p>\n\n\n\n Faingold consider\u00f3 que \u201cla dieta\u00a0<\/strong>es fundamental durante el embarazo. El valor cal\u00f3rico total (VCT) en el primer trimestre se calcula seg\u00fan el peso te\u00f3rico y la actividad f\u00edsica, asimismo a partir del segundo trimestre se agregaron 300 calor\u00edas\u201d.<\/p>\n\n\n\n Por ello, la especialista destac\u00f3: \u201cEl ejercicio<\/strong> resulta especialmente \u00fatil para mejorar el control metab\u00f3lico en las mam\u00e1s con diabetes tipo 2 o gestacional, en este sentido, se ha demostrado que la actividad f\u00edsica durante el embarazo se asocia a un menor \u00edndice de diabetes gestacional, por ejemplo: los ejercicios no isot\u00f3nicos -en los que predomina la actividad de las extremidades superiores, es decir, que fuerzan a los m\u00fasculos a cargar un peso est\u00e1tico a lo largo de un rango de movimiento- ser\u00edan los m\u00e1s indicados dado que presentar\u00edan menor riesgo de desencadenar contracciones o de disminuir la oxigenaci\u00f3n del \u00fatero\u201d.<\/p>\n\n\n\n En relaci\u00f3n a este tema, Faingold coment\u00f3: \u201cLos hijos de madres que han tenido diabetes durante el embarazo (fundamentalmente tipo 2) presentan m\u00e1s riesgo de desarrollar obesidad y\/o diabetes<\/strong> a edades m\u00e1s tempranas, asimismo varias de estas j\u00f3venes, tendr\u00e1n obesidad y\/o diabetes en el momento en que alcancen su edad reproductiva con lo cual se perpetuar\u00e1 de esta forma un c\u00edrculo vicioso\u201d.<\/p>\n\n\n\n \u201cUno de los grandes interrogantes a responder es si el tratamiento de la hiperglucemia materna en el embarazo puede prevenir este c\u00edrculo y algunos datos preliminares asegurar\u00edan que la respuesta es \u2018Si! Podemos\u2019, con lo cual se impone un buen control metab\u00f3lico a lo largo del embarazo, no s\u00f3lo para prevenir morbilidad materna y feto-neonatal, sino tambi\u00e9n para evitar el desarrollo a futuro de enfermedades cr\u00f3nicas <\/strong>como hipertensi\u00f3n, obesidad y diabetes en la descendencia\u201d, concluy\u00f3.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Es fundamental realizar un correcto diagn\u00f3stico y tratamiento sumados a una buena alimentaci\u00f3n y a hacer actividad f\u00edsica. 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Qu\u00e9 complicaciones pueden presentarse con la diabetes en el embarazo<\/h2>\n\n\n\n
C\u00f3mo afecta la diabetes al beb\u00e9<\/h2>\n\n\n\n
La importancia de la dieta y el ejercicio durante el embarazo<\/h2>\n\n\n\n
C\u00f3mo puede afectar al beb\u00e9 en el futuro que la mam\u00e1 haya tenido diabetes durante el embarazo<\/h2>\n\n\n\n